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　　南方農村報記者　江玲通訊員　靳婷　　61歲的黃阿姨有多年的足部拇趾外翻畸形,近年越發嚴重,腳痛得難以走路。她到醫院拍片,顯示足部拇趾外翻畸形已超過50°。　　日前,黃阿姨到往廣東省人民醫院接受了踇外翻截骨矯形手術,矯正了足部的相關畸形。術后第2天,她就能穿著功能鞋下地行走,疼痛明顯減輕。　　據了解,踇外翻是一種足部常見畸形,發病率高達50%,尤以老年女性多見。足部大腳趾向外偏斜,內側突起一個“大包”(踇囊)是該病的典型特征。畸形嚴重的患者,第2、3腳趾受大腳趾擠壓,也向外偏,甚至出現第2腳趾被擠到翹起來,“騎”到大腳趾上面(騎跨)。　　嚴重踇外翻不但不美觀,多數人會感到拇趾突起處紅腫、疼痛,走路稍遠一點就疼痛難忍。足部廣泛變形的患者,甚至無法行走。　　“黃阿姨患有典型的踇外翻畸形。”廣東省人民醫院骨科副主任醫師、骨科博士肖進表示,“對于嚴重畸形的踇外翻,開放截骨手術是首選的治療方法。”腳趾變形疼痛　　黃阿姨來自農村,常年干農活,年輕時,她就發現自己左腳拇趾偏向第2腳趾,趾節向右突出。這種踇外翻畸形越來越嚴重,伴隨而來是持續的腳痛。近年來,她只能穿著寬松的軟布鞋,但因為踇外翻畸形,鞋子總被磨破,1個月就得換一雙。后來疼痛加重,無法走路。　　雖然年歲漸長,腿腳也不方便,閑不住的黃阿姨還是想做多點事,幫兒子帶孫子。于是,她主動去醫院,詢問有沒有辦法治療踇外翻。后來,經朋友推薦,她來到了省醫。　　X片顯示,黃阿姨踇外翻畸形達50°,第2、3、4腳趾也被擠到變形,合并有踇囊炎。經相關內科檢查后,接診的骨科副主任醫師肖進排除了黃阿姨患有風濕免疫疾病的可能,認為她是嚴重的踇外翻,除了腳趾外觀上的畸形,還有明顯的“跖痛癥”。1/3合并扁平足　　踇外翻帶來的影響,除了腳痛影響行走,還有諸多難言之隱,包括買不到合適的鞋子,以及反復發作的“雞眼”。黃阿姨自述,她多年前就發現第2、3腳趾對應的足底長了“雞眼”,雖然多次用藥溶解,也試過剪掉、挖除“雞眼”,但很快又會長出來,而且總在同一個位置。　　肖進介紹,踇外翻的病因很復雜,最常見的是女性長期穿尖頭高跟的鞋子,腳趾受擠壓,久而久之,逐漸形成了固定的外翻畸形。隨著年齡增大,老年女性足部韌帶、肌肉逐漸松弛,出現足部增寬、組織變形,更是加重了踇外翻。這部分人群在臨床占了60%。　　“遺傳因素也是踇外翻的發病因素之一,像黃阿姨這種不穿高跟鞋的女性和少部分男性,也可能發生此病。”肖進說,除此,痛風、類風濕性關節炎等內科疾病,也有可能破壞足部關節,引發踇外翻畸形。　　肖進指出,踇外翻患者走路著力點不均,容易在固定點長出“老繭”,甚至變成頑固的“雞眼”。因此,踇外翻的治療除了糾正骨頭畸形,還要同時處理軟組織,恢復足部的正常力學結構和肌力平衡。　　臨床觀察,1/3的踇外翻病人還合并有扁平足,需同時進行治療。首選開放截骨　　肖進為黃阿姨做了開放截骨手術,幫她糾正了4個腳趾的畸形,恢復足部正常形態,同時處理了部分軟組織的問題,恢復足弓的結構。術后第2天,黃阿姨能夠穿著功能鞋下地走路。目前1個月過去,她已經可以穿著寬松的鞋子正常行走了。

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